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1. 제2급 법정 감염병이다. (선택)
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2. 오염된 식수와 식품 매개로 주로 전파된다.
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3. 항생제 내성 균주가 드물어서 플루오르퀴놀론이 선택 약제가 된다. (정답)
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4. 증상 소실 후 48시간 이상 경과 시 격리 해제가 가능하다.
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5. 합병증으로 관절염, 용혈성요독증후군이 발생할 수 있다.
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[해설]
3. 아시아 및 아프리카에서 보고된 연구에 따르면, 20-30%가 플루오르퀴놀론에 내성이 있는 것으로 확인되었다. 최근에는 아지스로마이신, 3세대 세팔로스포린, 트리메토프림-설파메톡사졸, 암피실린까지 모두 내성인 XDR(Extensively drug-resistant) 균주도 보고되었다. 따라서 항생제 감수성 결과를 토대로 약제를 선정하는 것이 추천된다. 1차적으로는 플루오르퀴놀론이 선택 약제이며, 아지스로마이신과 3세대 세팔로스포린을 고려 가능하겠다.
5. Shigella flexneri에 감염된 환자의 2% 정도에서 반응성 관절염이 발생할 수 있다. 용혈성요독증후군은 Shigella dysenteriae type 1 감염에도 발생할 수 있다.