인플루엔자의 예방과 치료
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관리자
2025-01-24 인플루엔자의 예방과 치료
인플루엔자의 예방
인플루엔자는 매년 유행하며, 특히 노약자와 기저질환이 있는 환자들에게 중증 합병증을 일으킬 위험이 높다. 따라서 효과적인 예방과 치료는 인플루엔자의 관리를 위해 필수적이다. 특히 인플루엔자 예방접종은 고위험군(65세 이상, 만성질환자, 요양시설거주자 등)에게는 반드시 접종을 권고해야 하며 생후 6개월이상의 비고위험군도 접종 권고 대상이다.제조 방법에 따른 백신 분류
1. 유정란 백신: 전통적인 제조 방식으로 달걀을 이용해 생산된다.
2. 세포배양 백신: 동물 세포 배양 기술로 제조되어, 세포 배양 방식이 백신의 제조과정에서 유정란 백신 대비 항원성이 더 잘 보존된다.
3. 재조합 백신: 유전자 조작 기술로 항원을 제조하며, 항원의 대량생산이 용이하며 바이러스 배양에 따른 위험성이 없고 안전성이 뛰어나다.고면역원성 백신의 필요성
고면역원성 백신은 특히 면역 기능이 약한 고위험군에서 보다 강력한 면역 반응을 유도하기 위해 개발된 백신이다. 표준 용량 백신보다 높은 항원량 또는 면역증강제를 포함하여 예방 효과를 강화시킨다. 이를 통해 고위험군의 인플루엔자 관련 입원 및 사망률을 낮출 수 있다. 미국과 영국 정부는 65세 이상 고령자에서 고면역원성 백신 사용을 우선적으로 권고하고 있다. 반면, 우리나라에서는 현재까지 일반 용량 백신(표준백신)이 국가필수예방접종(NIP)에 사용되고 있다.주요 고면역원성 백신
1. 고용량 백신: 표준 백신 대비 항원 함량이 4배 높은 백신으로, 고령자에서 더 높은 예방 효과를 보인다.
2. 면역증강제 함유 백신: 면역 반응을 증폭시키는 면역증강제가 포함되어 있어 고령자에서 예방효과를 증대시켰다.
3. 재조합 백신: 표준 백신 대비 항원 함량이 3배이며 유전자 재조합 기술로 제조된 백신이다.인플루엔자의 치료
항바이러스제 비교
Baloxavir는 Cap-의존적 엔도뉴클레아제를 억제하여 단회 투여로 높은 치료 효과를 제공한다. 그러나 사용 후 내성 바이러스 발생 위험이 보고되어 신중한 사용이 필요하다. Oseltamivir는 뉴라미니다제를 억제하며, 경구 투여가 가능하고 광범위한 연령대에서 사용된다. Peramivir는 정맥 주사로 투여되며, 경증 환자에서도 단회 요법으로 충분하며 경구 섭취가 어려운 환자에게 사용가능하다.
결론
인플루엔자의 예방과 치료는 감염전 백신접종과 감염 이후에는 적절한 항바이러스제를 사용하는 치료로 이루어진다. 고면역원성 백신은 최근 여러 국가에서 65세 이상의 고위험군에서 면역력을 강화시켜 입원과 사망 위험을 표준백신 보다 낮추어 주는 것으로 알려져있다. baloxavir, oseltamivir, peramivir은 환자의 상태와 필요에 따라 사용될 수 있다. 인플루엔자의 최신 지침과 환자의 상태를 고려하여 적절한 예방과 치료 계획을 세우는 것이 중요하다.
참고문헌
- 1. Grohskopf LA, et al. Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2024;73(1):1-20.
- 2. Joint Committee on Vaccination and Immunisation (JCVI). Advice on influenza vaccines for 2024/25. Available from: https://www.gov.uk/government/groups/joint-committee-on-vaccination-and-immunisation
- 3. European Centre for Disease Prevention and Control. Antiviral treatment and prophylaxis for influenza. Available from: https://www.ecdc.europa.eu/en/seasonal-influenza/prevention-and-control/antivirals
한림대학교 강남성심병원 감염내과 이재갑
