[백일해/유럽] 유럽 전역에서 발생 지속
File :
작성자 : 관리자 2024-07-08

(프랑스 발생 현황) 2024년 1월 대비 양성률 3배 이상 증가


 ○ 2023년 하반기 이후 유럽 내 대부분 국가에서 백일해 발생이 지속 증가하고 있으며, 프랑스에서도 2024년 초부터 발생이 급증 중으로 보고되고 있음

   - 가장 최근 발생했던 프랑스의 백일해 유행은 2017~2018년이며, 12개월 미만 영아 환자의 발생은 2021년(4건)까지 지속 감소하였음

   - 2022년과 2023년에는 소폭 증가가 보고되었고, 2024년은 46건의 사례가 보고되어 첫 5개월 동안 전년도보다 많은 환자 발생이 보고되었음 

     ※ 프랑스에서 백일해는 국가 감시 대상 감염병에 포함되나, 12개월 미만 영아들에 대해서만 보건당국에 신고하도록 규정되어 있음 


 ○ 실험실 데이터상으로도 PCR 검사 건수가 최근 급증하였으며, 2024년 1월 1,922건의 검사가 수행되었으나, 5월은 1만 5천 이상의 검사가 수행되어 검사 건수가 7배 이상 증가하였으며, 양성률도 3배 이상 증가한 27.5%로 나타남 


 ○ 프랑스 공중보건국은 중증 감염을 막기 위한 예방조치의 중요성을 강조하고, 향후 수개월 동안 유행이 지속될 것으로 예측되므로 주의를 기울일 것을 시민들에게 안내함 

   - 프랑스의 예방접종 정책은 6개월 미만의 영유아 치명률을 감소시키는 것을 목표로 하고 있으며, ①정해진 일정에 따른 신생아 대상 예방접종, ②임산부 대상 예방접종, ③임신 중 접종하지 않은 경우 가족 등 밀접 접촉자에 대한 예방접종을 진행하고 있음


1.png



(영국 발생 현황) 백일해 사례관리를 위한 지침 개정


 ○ 영국에서의 백일해 확진자 수는 2024년 1월부터 4월까지 각각 555건, 920건, 1,430건, 1,888건이 보고되어 증가세가 지속되고 있으며, 1세 미만 영아 사망도 8건이 보고됨

   - 전체 확진자 4,793명 중 2,452명(51.2%)이 15세 이상으로 확인되며, 10세~14세 사이의 연령대 환자 발생은 1,260명(26.3%)으로 가장 많이 보고되었음 

   - 3개월 미만의 백일해 발생은 총 181건으로 과거 최대 유행이 기록되었던 2012년 같은 기간 발생 101건과 비교하여서도 더 많은 영유아 환자가 발생한 것으로 확인됨


 ○ 영국 보건안보청(UKHSA)은 최근 백일해 환자 발생이 급증함에 따라 백일해 관리를 위한 지침을 새롭게 발표하였음 

   - 새로운 지침에서는 백일해 사례관리를 위한 제외 기준(일부)과 접촉자 설정, 항생제 치료 권장 기간을 기존 21일에서 14일로 단축하였으며, 임신 중 마크로라이드 처방 권장사항을 포함한 지침 내 세부사항 일부를 개정하였음 


 ○ 한편 전반적인 백신 접종률이 낮아졌음을 안내하고, 백신 접종을 지속하여 독려하고 있으며, 임산부에 대한 예방접종 및 예방접종 시기를 놓친 어린이에 대한 접종을 강조하였음

  - 의료종사자는 잠재적 백일해 감염원이 될 수 있으므로, 임산부 및 영유아와 접촉하는 의료진을 대상으로 추가 예방접종을 권고하고 있음

  - 한편 항생제는 기침 시작 2주 이내에 복용했을 시 효과적임을 안내하고, 항생제 투여 후 48시간 내에는 출근 및 등교를 자제하고 임산부와 영아 접촉을 하지 말 것을 권고함



1.png



(체코 발생 현황) 역대 최대 규모 백일해 유행 중이나 향후 감소 예측


 ○ 체코 공화국은 유럽 내에서 가장 큰 백일해 유행을 겪고 있는 국가이며, 현재 역대 최대 규모의 발생을 지속 경신하고 있으나, 최근 몇 주간 일정 수준이 유지되고 있음

   - 체코에서는 2024년 연초부터 6월 16까지 총 20,114건의 백일해 사례가 보고되었으며, 12주 차부터는 현재까지 주별 1,000건 이상의 발생이 지속 유지되고 있음

   - 가장 많은 발생률이 보고된 연령층은 15~19세이며, 12개월 미만의 영유아 환자도 295건이 보고되었음


 ○ 일정 수준의 발생이 유지 중이지만 증상 시작일 기준으로 분석하면 최근 발생이 감소하는 것이 관측되어 체코 보건당국은 점차 발생이 감소할 것으로 예측하였음

   - 하지만 최대 3주에 달하는 백일해의 잠복기로 인해 아직 반영되지 못한 환자들로 인한 과소보고 가능성이 있으며, 향후 예정된 연휴 및 여름휴가로 인해 추후 발생이 증가할 수 있음을 언급하였음 



1.png



※ 자료 출처 : 프랑스 공중보건부, UKHSA, 체코 보건부