질병관리청

최근 해외여행 수요는 코로나19 팬데믹으로 인한 감소 이후 빠르게 회복되고 있다. 한국관광공사 통계에 따르면 우리 국민의 해외여행자 수는 2019년 2,871만 명에서 팬데믹 기간인 2021년 122만 명까지 줄었으나, 2023년 이후 가파른 증가세를 보이며 2024년에는 2,869만 명으로 팬데믹 직전 수준을 넘어섰다. 특히 2024년 여행객의 약 60%가 일본(880만 명), 베트남(456만 명), 태국(186만 명), 필리핀(156만 명), 대만(100만 명) 등 아시아 5개국을 방문하였으며, 그 외 홍콩, 싱가포르, 마카오, 말레이시아, 인도네시아 등도 인기 목적지로 나타났다.

해외여행이 회복되면서 국내에 신고된 해외유입 감염병도 다시 증가하고 있다. 2010년 이후 매년 400~700명 내외로 보고되던 해외유입 감염병은 2024년 606건이 신고되었으며 주요 유입국은 인도네시아(94명), 필리핀(88명), 베트남(54명), 태국(43명)이었다. 감염병별로는 뎅기열(32.3%)이 가장 많았고, 매독 1기(9.7%), 말라리아(8.9%), 수두(7.1%), C형간염(6.8%) 순이었다.

다만, 국내 법접감염병 신고 자료는 입국자 중 진단된 사례만을 반영하기 때문에, 실제 여행지에서의 유행 규모와는 차이가 있을 수 있다. 예를 들어, 특정 국가에서 감염병이 대규모로 유행하더라도 여행객 수가 적으면 국내 신고 건수는 낮게 나타날 수 있다. 따라서 해외 현지에서 유행하는 감염병 발생 현황을 함께 살펴보는 것이 필요하다. WHO, CDC, ECDC, 각국 보건당국 자료를 보면 일부 국가는 국내 유입 사례가 적더라도 현지 유행이 활발해 여행자 감염 위험이 높은 경우가 있다.

이에 우리 국민이 많이 방문하는 주요 국가를 중심으로 국내 신고 해외유입 감염병 현황과 해외 현지 유행 동향을 함께 제시하여 보건의료인이 여행자 상담·감염병 예방 및 진단 시 참고할 수 있는 최신 정보를 제공하고자 한다.

1. 일본

일본에서 유입된 해외유입 법정감염병은 국내 신고 건수가 많지 않다. 그러나 일본 현지에서는 2025년 들어 여러 감염병이 뚜렷한 증가세를 보이고 있다.

백일해(pertussis)의 경우, 2025년 누적 환자는 43,728명, 사망자는 4명으로 보고되었으며, 27주차(7월 초) 한 주 동안만 3,578명이 발생하였다. 이는 2025년 6월 한 달 동안 약 12,578명에 해당하며, 매주 발생 건수가 지속적으로 증가하는 추세이다. 우리나라는 2024년 하반기 유행 이후 감소세로 전환되어 2025년 6월 한 달간 363명이 발생한 것과 비교하면 일본은 여전히 높은 발생 수준을 보여 여행 시 주의가 필요하다.

감염성 홍반(erythema infectiosum, Parvovirus B19)도 빠르게 증가하고 있다. 과거 4~6년 주기로 2001년, 2007년, 2011년, 2015년에 대규모 유행이 있었으며, 2025년 7월 초(28주차) 기준 누적 환자는 89,957명으로, 이미 2024년 한 해 전체 발생 건수(32,188명)의 약 3배를 넘어섰다. 이 질환은 주로 초여름부터 한여름 사이에 발생이 증가하는 경향이 있으며, 소아에서 흔히 발생하지만 임산부와 면역저하자에서는 특별한 주의가 필요하다.

수두(varicella) 역시 증가세를 보이고 있다. 2025년 6월 초(24주차) 기준 누적 환자는 22,507명으로, 2024년 전체 발생 건수(11,708명)를 크게 상회하였다. 특히 소아에서 전파 위험이 높으므로 예방접종 여부를 확인하고 예방수칙을 준수하는 것이 중요하다.

2. 베트남

2024년 기준 베트남에서 유입된 해외유입 법정감염병은 국내에서 총 54건이 신고되었다. 신고된 감염병에는 모기매개 감염병(뎅기열, 말라리아), 수인성 및 음식매개 감염병(세균성이질, 장출혈성대장균감염증), 호흡기 전파 감염병(수두, 홍역, 백일해), 성매개 감염병(매독) 등이 포함되어 있으며, 다양한 감염병이 지속적으로 발생하고 있다.

뎅기열(Dengue)은 베트남 전역에서 연중 발생하여 매년 평균 약 10만 건의 환자와 약 100명의 사망자가 보고되고 있다. 특히 6월부터 11월까지 이어지는 우기에는 모기 개체 수가 증가하면서 환자 수가 급증하는 경향을 보인다. 2025년 1월부터 7월까지 베트남에서는 누적 확진자 32,189명, 사망자 5명으로, 전년 동기 대비 비슷한 수준이다. 베트남 대부분 지역에서 발생하지만, 우리 국민이 많이 방문하는 하노이, 호치민, 다낭·나트랑 등 주요 도시들에서도 지속적으로 환자가 보고되고 있어 우기(6~11월)에 방문 시에는 특히 더 유의가 필요하다.

홍역(Measles)의 경우 2024년 한 해 동안 베트남에서는 홍역 의심 환자 45,554명, 확진 환자 7,583명, 사망자 16명이 보고되었다. 2025년 1월부터 3월까지는 의심 환자가 약 40,000명, 사망자는 5명으로, 전년도 같은 기간보다 더 많은 발생이 확인되었다. 지역별로는 남부(57%)에서 가장 많은 환자가 발생하였으며, 중부(19.2%), 북부(15.1%), 중부 고원(8.7%) 순이었다. 일부 지역에서는 홍역 예방접종율이 40% 수준에 머물고 있어 집단 발생 위험이 높은 상황이다. 반면, 우리나라에서는 2024년 총 49명, 2025년 3월 기준 16명의 홍역 환자가 보고되었으며, 이들 모두 해외유입 또는 해외유입 관련 사례였다. 특히 2025년 발생 환자의 대다수는 베트남 여행 이력이 확인되었다. 면역체계가 미성숙한 1세 미만 영유아의 경우, 홍역 유행 국가 방문을 자제할 것이 권고되며, 부득이하게 방문할 경우에는 백신 접종 후 출국해야 한다.

3. 태국

2024년 기준 태국에서 유입된 해외유입 법정감염병은 국내에서 총 44건이 신고되었으며, 이 중 뎅기열이 24건으로 가장 많았고, 매독이 14건으로 뒤를 이었다.

뎅기열(Dengue)은 전국적으로 연중 발생하며 매년 10만 건 이상의 환자가 발생한다. 2025년 1월부터 6월 30일까지 총 24,372명의 환자와 22명의 사망자가 보고되었으며, 이는 2024년 동기간보다 낮은 수준이다. 그러나 5월부터 주간 발생이 빠르게 증가하여, 6월 한 달 동안에만 8,697명의 신규 환자가 발생했으며, 이는 5월(4,683명) 대비 86% 증가한 수치이다. 이 같은 추세를 고려할 때, 2025년에는 8~9월 사이 정점에 도달할 가능성이 높고, 실제로 최근 5년간도 6~10월 사이에 발생이 가장 활발했던 바 있다. 뎅기열은 태국 전역에서 발생하지만, 방콕을 포함한 중부 내륙 지역과 푸켓, 끄라비 등 남부 해안 지역에서 특히 높은 발생률을 보이며, 이들 지역은 우리 국민이 많이 방문하는 관광지이기도 해 각별한 주의가 필요하다.

말라리아(Malaria)는 태국에서 2025년 7월 말까지 누적 2,826명의 환자와 2명의 사망자가 보고되었다. 주로 미얀마·캄보디아와 인접한 서부 및 동부 국경 지역, 산악·밀림 지역에서 발생이 집중되며, 관광객이 자주 찾는 방콕, 치앙마이, 푸켓, 파타야 등 도심 및 해안 지역에서는 상대적으로 낮은 발생률을 보인다.

4. 필리핀

2024년 기준 필리핀은 국내에서 해외유입 법정감염병이 가장 많이 신고된 국가 중 하나로 총 88건의 사례가 보고되었다. 이 중 뎅기열이 46건으로 가장 많은 비중을 차지하였으며, 그 외에도 매독, 세균성이질, 치쿤구니야열 등 다양한 감염병이 확인되었다.

뎅기열(Dengue)은 필리핀 전역에서 연중 발생하지만, 특히 우기(6~10월) 동안 환자 수가 급증하는 경향을 보인다. 2025년 1월 1일부터 5월 10일까지 11만 건 이상의 뎅기열 환자와 437명의 사망자가 보고되었다. 6월까지의 누적 환자 수는 총 123,291명에 달했다. 이 중 5~9세 아동이 27,357명으로 약 22%를 차지해 소아에서의 발생률이 매우 높은 상황이다. 이러한 수치는 한 달 평균 2~3만 명이 발생하고 있으며 우기에 더욱 증가할 것으로 예상된다.

렙토스피라증(Leptospirosis)는 매년 평균 680건의 렙토스피라증 사례와 40건의 사망이 발생하는 것으로 나타났다. 그러나 2020년 발병 이후 증가 추세를 보여 2020년에는 182건, 2021년 1,661건, 2022년 2,794건으로 보고되었다. 2025년에는 1월 1일~7월 19일 사이 누적 3,037건이 보고되었고, 그중 1,114건은 우기 시작인 6월 8일 이후에 발생하였고, 7월 13~31일 사이만 569건이 발생했다. 이는 강우 및 태풍 등 기후 요인과 관련이 깊다.

공수병(Rabies)은 아세안(ASEAN) 10개국 중 필리핀에서 가장 발생하고 있으며, 2025년 6월 초 (22주차) 기준 누적 124명 발생, 124명 사망으로 치명률 (CFR)은 100%에 달한다. 같은 시기 인도네시아 94명 (8월 초 기준), 미얀마 69명 (8월 초 기준), 베트남 42명 (7월 중순 기준)와 비교하면 필리핀은 단일 국가 기준으로 가장 많은 공수병 사망자가 보고된 상황이다.

해외여행이 일상으로 회복되고 있는 지금, 감염병의 위험은 여전히 우리 곁에 있다. 특히 뎅기열, 말라리아, 홍역 등은 특정 계절과 지역에서 집중적으로 발생하며, 여행자에게 실질적인 건강 위협이 될 수 있다. 따라서 여행 전에는 방문 국가의 감염병 유행 현황을 확인하고, 필요한 경우 예방접종이나 모기 회피 등 사전 예방 조치를 취하는 것이 중요하다. 보건의료인은 각국의 유행 동향과 국내 유입 사례를 종합적으로 고려하여 여행자에게 맞춤형 상담을 제공하고, 진료 현장에서도 이러한 정보를 적극적으로 활용하는 것이 도움이 될 것이다.