에볼라바이러스병 대비/대응

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Level 1 (Health Update)
우간다 수단형 에볼라바이러스병 발생에 따른 국내 유입 대비‧대응 조치 강화

- - (주요사항) 최근 아프리카 우간다에서 수단형 에볼라바이러스병 발생으로 국내 유입 대비 검역관리지역 지정(2.26.), 의료진 대상 안내 및 해외 여행력 제공(2.26.) 등 대응 조치 강화
    - 우간다를 포함한 아프리카 7개국 에볼라바이러스병 검역관리지역* 지정 및 검역 강화
      * 우간다, 남수단, 르완다, 케냐, 콩고민주공화국, 탄자니아, 에티오피아
    - 의료기관 대상 에볼라바이러스병 안내* 및 DUR(의약품안전사용서비스)-ITS(해외여행력 정보제공시스템) 통한 의료기관 해외 여행력 정보 제공
      * 국외 발생 현황, 질병 특성, 사례정의, 신고 및 대응 절차, 감염 예방 수칙 등
  - (유행상황) ’25년 1월 말 우간다에서 에볼라바이러스병 발생 확인 후 확진자 9명, 사망 1명(우간다 보건부, ’25.2.11.)/ 사망자를 제외한 확진자 8명은 격리 조치하여 입원 치료 후 모두 퇴원(WHO/AFRO, ’25.2.18.)
  - 에볼라바이러스병 의심환자 내원 시 유행지역 방문력과 임상증상을 확인하여 적극적으로 신고해 주시기 바람
  - 질병관리청은 국내외 감염병 유행동향과 진료·치료 참고사항 등을 신속히 공유하고자 「질병관리청 감염병 ALERT」을 제공 하고 있습니다. 각 국 보건부 정보들을 바탕으로 하여 감염병의 주의 필요 정도에 따라 「질병관리청 감염병 ALERT」 Level1 (Health Update)*, Level2 (Health Advisory)**, Level3 (Health Alert)***으로 구분합니다.
  - *Level1 (Health Update): 공중보건에 관한 최신 정보 및 상황 변화
    **Level2 (Health Advisory): 특정 예방 조치나 모니터링 권고
    ***Level3 (Health Alert): 즉각적인 공중보건 행동 조치 등 보다 주의를 요하는 경우
  에볼라바이러스병 의심환자 진료 중 주의사항 및 신고 안내
  - 의료인들께서는 진료 중 에볼라바이러스병으로 의심되는 환자를 인지하신 경우 적극적으로 신고하여 주시기 바람
    - 특히, 내원환자 중 임상증상 발현 21일 이내 에볼라바이러스병 검역관리지역* 방문력이 있는 경우 의심환자 신고
      * 발생국가 우간다, 확산우려국가 남수단, 르완다, 케냐, 콩고민주공화국, 탄자니아, 직항편 운행국가 에티오피아
  - 더불어, 의심환자 진료 시 개인보호구 착용 등 주의사항도 철저히 지켜주시기를 요청드림
  - (임상증상)
    - 초기 증상으로는 발열, 식욕부진, 무력감, 발진, 허약감 등 비특이적 증상
    - (임상경과) 고열, 전신쇠약감, 피로감, 무력감, 근육통, 심한두통 등 비특이적 증상 이후, 오심, 구토, 설사, 복통과 같은 위장관 증상을 주로 호소
    - 결막충혈 등 출혈 증상은 항상 나타나는 소견은 아니며, 임상 경과 후기에 점상출혈, 반상출혈, 점막출혈 등이 나타날 수 있으나 심한 출혈은 많지 않음
    - 딸꾹질, 발작, 대뇌부종에 의한 경련 사례도 보고
    - 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 간효소 수치 증가
  - (역학적 연관성)
    - 증상 발현 21일 이내에 다음 중 1개 이상의 위험노출력이 있는 경우
      
      (의사)환자와 유증상기에 접촉
      
      에볼라바이러스병 검역관리지역 방문력* 또는 풍토병 국가(유행국가)에서 위험노출력**
      * 발생국가 우간다, 확산우려국가 남수단, 르완다, 케냐, 콩고민주공화국, 탄자니아, 직항편 운행국가 에티오피아
      
      ** ▶의료기관 방문 또는 장례식 참석, ▶에볼라바이러스병 유행지역 야생동물(박쥐, 원숭이, 침팬지 등) 접촉 및 섭취, ▶유행지역 동굴 체험, ▶확진환자 또는 확진 후 회복된 환자와 성접촉, ▶에볼라 바이러스 검체 실험⋅취급
  - 제1급감염병 바이러스출혈열 대응지침(2025.1.) 참고
  에볼라바이러스병 검역관리지역 방문자 감염 예방 수칙
  
  [에볼라바이러스병 검역관리지역 방문자 감염예방수칙]
  
  에볼라바이러스병 의심환자 진단검사
  - 에볼라바이러스병이 의심되는 경우 보건소 신고(보건소에서 질병관리청 고위험병원체분석과로 진단검사 의뢰)
  - 에볼라바이러스 유전자검출검사(Realtime RTPCR)
    - (핵산추출) 상용화된 키트 등을 이용하여 검체로부터 핵산 RNA 추출
    - (유전자검출) 실시간 역전사중합효소연쇄반응법*
      
      * Real-time Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction (Real-time RT-PCR)
  에볼라바이러스병 의심환자 진료 시 주의사항
  - 표준주의, 접촉주의, 비말주의, 공기주의(에어로졸 발생 처치시)
    - 개인 위생(손 씻기 등) 수칙 준수
    - 오염된 손으로 눈, 코, 입 등 점막 부위 접촉 삼가
    - 의심환자 진료 시 상황에 맞는 개인보호구 착용 필수
    (원칙) 환자의 비말, 혈액, 체액*, 피부 병변, 혈액이나 체액으로 오염된 옷 등에 직간접 접촉하지 않도록 장갑, 마스크(N95 급), 안면보호구, 가운 등 상황에 맞는 개인보호구 착용
    * 소변, 침, 땀, 대변, 구토물, 모유, 뇌척수액, 정액 등
    
    (의료진) 환자체액 분무 예상 시 보안경, 고글 추가 착용, 환자 촉진 시 마스크 외 일회용 가운과 장갑 착용 등
    
    (의심환자) 수술용 마스크 착용 및 기침 예절 준수
    
    (이송직원) 장갑, 가운, 마스크, 필요시 안면보호구 등 착용
  - 의심환자 진료 후 소독
    (원칙) 의심환자 진료 후 즉시 충분한 환기를 시행한 후 개인보호구 5종을 착용 후 소독을 시행함, 병원 내 소독에 사용되는 소독제를 권고사항대로 적정 사용함, 사용한 소독제가 포함된 종이타올 및 소독용품은 격리의료 폐기물통에 처리
    * 소독 관련 세부 내용은 의료기관 사용기구 및 물품 소독지침 및 의료관련감염 지침 참조
    ▶손 위생 철저 시행, ▶혈액·체액 접촉 가능성이 있는 경우 적절한 개인보호구 착용, ▶자상사고 주의, ▶안전한 주사행위 실천, ▶기구의 소독·멸균 철저 시행, ▶환경표면의 청소와 오염제거, 린넨관리 등 철저 시행, ▶의료기관 내 감염관리 철저 시행
  [참고 1] 수단형 에볼라바이러스병 개요
  
  [참고 2] 에볼라바이러스병 신고
  - (신고방법) 의료기관에서 관할보건소로 방역통합정보시스템(http://eid.kdca.go.kr) 내 ‘감염병웹신고’를 통하여 웹신고 또는 팩스* 신고**
    * 웹신고가 불가능한 경우 팩스를 통한 신고 후 관할 보건소에 접수 여부 유선으로 확인
    
    ** 신고 후 신속한 초기대응을 위해 관할 보건소장에게 유선으로 고지하며, 질병관리청으로 신고하는 경우 종합상황실(043-719-7979) 이용
    - 의심신고건에 대해 방역당국에서 1차 조사 후 검사대상자에 부합할 경우 보건소에서 국격병상으로 이송 및 병상에서 채취된 검체질병관리청 고위험병원체분석과로 즉시 이송하여 진단검사 진행
    - 문의전화: 질병관리청(신종감염병대응과) 043-719-9122
  - 관련자료 상세보기
    - 우간다에서 에볼라바이러스병 확진자 1명(사망) 발생(WHO/AFRO, ’25.1.30.)
      ‧추가 확진자 8명 전원 치료 후 퇴원(WHO/AFRO, ’25.2.18.)
    - WHO, 우간다 에볼라바이러스병 관련 위험평가 및 권장사항(WHO, ’25.2.1.)
    - 여행자 건강 공지를 여행 건강 2단계로 발표(CDC Travel Health Notices, ’25.2.6.)
  - 최종 업데이트일: 25.2.25.

편집위원

민간위원

한림대학교 강남성심병원 감염내과 이재갑, 가천대 길병원 감염내과 엄중식, 연세대학교 신촌세브란스병원 감염내과 염준섭, 을지대학교병원 소아청소년과 은병욱, 인천광역시 의료원 감염내과 김진용, 서울아산병원 감염내과 김민재, 방배지에프내과 이영목, 이양덕내과 이양덕, 아산진내과 정현연, 서울특별시보라매병원 감염내과 오홍상, 가천대학교 예방의학교실 문종윤, 이화여자대학교 의과대학 부속 서울병원 김지희

질병관리청

질병감시전략담당관

본 내용은 질병관리청(kdca.go.kr) 홈페이지에서도 확인 할 수 있습니다.